Abstract

Introduction: Endometrial hyperplasia is defined as an increase in the  proliferation of  endometrial  glands  relative  to  stroma,  resulting  in  increased  gland  to  stroma  ratio. It  is  most  commonly  occurred  due  to  unopposed  oestrogen action. In  recent  past  the  most  widely  used  system  divided  endometrial  hyperplasia into  four  categories: simple hyperplasia  without  atypia;  complex  hyperplasia  without  atypia;  simple  atypical  hyperplasia;  complex  atypical  hyperplasia. Recently  WHO  collapse  the  four  categories  into  two  as  non  atypical  hyperplasia  and  atypical  hyperplasia (also  referred  as  endometrial  intraepithelial  neoplasia).

Aims: 1) To study  comparison between  the  old  and  new WHO  classification  of  endometrial  hyperplasia.

2)  To find out the age wise incidence of these lesions.

3) To estimate the incidence of benign and malignant lesions.

Methods and Material: Retrospective  study  of  cases  of  endometrial  lesions  diagnosed  as  endometrial  hyperplasia  in  M.Y.  hospital Indore  during  10  year  duration. The  cases  with  endometrial  hyperplasia  were  reclassified  according  to  new  WHO  classification.

Results: Among  600  cases  of  endometrial  hyperplasia   94%  cases  are  of  non  atypical  hyperplasia  while  6%  cases   are  of  atypical hyperplasia. Majority  of  the  cases  are  between  41  to  60  year  of  age. 35%  atypical  hyperplasia  cases  they  turned  out  to  be  malignant  while  only  0.5%  cases  without  hyperplasia  are  converted  to  malignancy.

Conclusions: Recently  WHO  classified  endometrial hyperplasia  as  non  atypical  and  atypical   hyperplasia (endometrial intraepithelial neoplasia). It  is  better  than  old  one  as  it  represents  an  important  simplification  for  clinical  practice,  particularly  with regard  to  choice  of  treatment. Non atypical hyperplasia  are  treated conservatively  while  for atypical  hyperplasia hysterectomies are done.

Keywords: Endometrial Hyperplasia,  Endometrial Carcinoma,  New WHO Classification